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尿结石的病因是什么,尿结石的类型有哪些(尿结石怎么形成的)-pg电子试玩入口

中医世家 2024-05-05 04:25:12

尿结石的病因是什么,尿结石的类型有哪些

一、尿结石的疾病病因

对于尿道结石的原因,结石形成病因十分复杂,至今仍有一些问题未解决。归纳起来,与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。以下为您介绍几点易发尿道结石的生活饮食习惯:

1、尿道结石的原因主要有喝水少,经常憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。反之,容易形成结石。

2、多吃糖也是尿道结石产生的原因,服糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。

3、爱吃食盐也容易得尿道结石,太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

4、常喝啤酒也是尿道结石产生的原因,有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。

5、不爱吃蔬菜和水果也是尿道结石的原因,蔬菜和水果含维生素b1及维生素c,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,不爱吃蔬菜和水果容易形成结石。

6、睡前喝牛奶也容易得尿道结石,由于牛奶中含钙较多,而结石中大部分都含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排除的高峰,如此时正处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,故易形成结石。

7、晚餐晚吃 人的排钙高峰期通常在进餐后4~5小时,如果晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已上床入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,不能及时排出体外,致使尿中的钙不断增加,容易沉积下来形成小晶体,久而久之,逐渐扩大形成结石。

二、尿结石的疾病类型

1、上尿路结石

上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎极少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。常突然发作,疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时,病人常表情痛苦异常,双手紧压腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滚,呻吟不已,大汗淋漓。发作常持续数小时,但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿,有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿,尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色,但多数血尿只能在显微镜下发现。

2、下尿路结石

下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石、输尿管结石。它们的症状各不相同。

①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,亦可排尿中断或发生急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生剧痛,可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者,当结石嵌顿时,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或用手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。

②尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块,用力排尿有时可将结石排出。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;

③输尿管下尿路结石明显症状还有:下腹部隐痛,有强烈便意,却无便排出。这是因为结石体堵塞输尿管与膀胱交接处后,引起的神经并发假象。这种感觉在膀胱充盈,输尿管扩张,缓解结石阻塞后可消失。但随着尿液排出,输尿管收缩,栓塞再次形成后会再次出现。当栓塞形成后,导致肾盂积液形成。可引发明显肾绞痛。

三、尿结石的疾病诊断

最常用的方法是b超和彩超检查,可以发现0.3mm以上的结石,技术熟练的医务人员,可以利用超声波检查全泌尿系的结石,直观、方便、无创伤,但是对于过于肥胖的患者,中段结石不易显示。x线腹平片,可以看到大部分的泌尿系结石,对阴性结石,x线可以穿透结石,因而看不到。x线造影,对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。ct、mri,费用高,检出率并不十分理想,但对于一些可疑的泌尿系肿瘤有重要的检查依据。

患者检查

简单来说,它可分以下几个方面去;

1、尿常规:指在有无红细胞,都可从尿中发现较多草酸盐或磷酸盐结晶;如果有结石合并感染时,还可发现尿有脓细胞;

2、拍腹部平片:这是诊治尿石症最有价值的检查,大约有95%的结石患者能在x线片上显影。必要时进一步做静脉肾盂造影,以了解肾功能和肾积水情况。

3 、b超:经济简便,对阳性结石和x线上不能发现的隐性结石亦可做出诊断,其缺点是对输尿管的中下段结石显示度不太满意。

4 、ct检查:它可用于x线片上不能显影的结石病人,但费用较昂贵,不列入常规检查;

5、膀胱镜检 逆行造影:这种方法主要是用ivp不够理想的患者或对造影过敏的患者。

四、尿结石的疾病医治

1、治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。

2、改变尿ph也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于ph在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。

3、既往手术适应证为:结石过大,估计不能从尿路排出者;伴发肾积水、感染,引致肾功能减退者;经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;急性梗阻性无尿或少尿;经长期施用非手术疗法无效者。

4、对于输尿管结石,针刺和中药治疗效果都较好。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大,用上法不能排出结石时,仍应考虑输尿管切开取石术。

5、较小的膀胱结石,可试用中药化石及抗感染治疗。如结石较大,则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜、经皮取石在小儿应用较受限。

尿结石怎么形成的

结石形成最主要的原因是饮水不足,其次患者常常在高温地区或者是高温作业,最后就是疾病导致结石发生。
尿路结石的形成原因是非常复杂的,如果简单的来讲很主要的原因,是饮水量不够,尿路结石在什么样的人群和地域容易发作呢?
一、在比较炎热的区域,比如中国的南方区域,比如贴近赤道的区域,这一部分的太阳的直射是比较高的,地表温度高,会有水分的蒸发比较多,出现患者饮水量不足会出现大量体液丢失,引起尿液的浓度增高形成结石。
二、高温作业的人群,如炼钢工人、交警、出租车司机,这些在气温炎热的情况下工作时间比较长,同样饮水量不够也会造成结石的形成,这是很基本的原因。通过这个原因延伸到学科上来讲,结石的形成最主要的就是结石的结晶的形成,如患者体内的水分含量少了以后,尿液中的结晶就会沉积形成结石。
三、当然除上述原因以外,还有一个很重要原因是疾病引起结石,如代谢性疾病或者是感染性疾病,这些疾病也会导致结石的产生,这种叫病理性结石,这个是要通过疾病的检测才能发现的。

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