急性化脓性中耳炎有很多感染途径，例如咽鼓管途径，血行感染，在儿童中也很常见，在化脓前期会出现高热的症状，要及时使用抗生素消炎治疗，避免出现化脓的现象。
一、 急性化脓性中耳炎的感染途径
1)咽鼓管途径，此径路感染最为常见。如上呼吸道感染、猩红热、麻疹、百日咳等急性传染病时，鼻咽部及咽鼓管粘膜充血、肿胀、机能障碍，致病菌乘机侵入鼓室而引起。
2)外耳道鼓膜途径，鼓膜外伤或手术时鼓膜破裂，致病菌由外耳道经鼓膜穿孔侵入鼓室。
3)血行感染，在机体抵抗力极度低下时，病菌由血液循环可感染到中耳，但很少见。
二、 临床表现
(一)咽鼓管阻塞期
鼓膜内陷，出现低调耳鸣，轻度传音性耳聋，小儿不能述说，但感耳内不适，影响正常玩耍，锤骨柄充血，突出，而位置较水平，短突翘起明显似骨刺，早期鼓室内有渗液，通过鼓膜偶可见到气泡或液平面，此期常被病人认为是感冒。
(二)化脓前期
鼓膜呈辐射状向心性充血，锤骨柄变成红色棒状，继之松弛部红肿外凸，很快整个鼓膜变红凸起，此期小儿出现高热，惊厥，摇头抓耳，哭闹不安，常有腹泻，呕吐，常被误诊为胃肠疾病，成人有明显耳鸣，耳聋和剧烈耳痛，发热达38～40℃，此期如积极进行有效的抗生素治疗，还可逐渐平复，否则即进入化脓阶段。
(三)化脓期
鼓室大量蓄脓，鼓膜极度外凸膨隆，锤骨形消失，有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛，可放射到上颌牙齿和颞顶部，外耳道口后壁麦氏三角即乳突窦区明显压痛，小儿高热，拒食躁动，出现面色灰白等中毒现象。
(四)消散期
感染4～5天后，鼓膜中心黄变坏死，最后穿破流脓，初为浆液，后为粘脓和纯脓，穿孔由中央小孔变成肾形大穿孔，一旦穿破流脓，除耳鸣，耳聋外，一切症状顿然消失，体温恢复正常，小儿可以吃乳入睡，成人可得正常工作。
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中耳炎的介绍
中耳发炎就是中耳炎，是孩子发生耳痛的一种常见病因。 中耳炎常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
[编辑本段]中耳炎的症状
中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
[编辑本段]应采取的措施
当孩子患上中耳炎后，你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液，而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋，让头部疼痛的那一侧朝下，以便让耳朵的渗出液排出来。如果是婴儿耳痛，用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在24小时内带他前去就诊。
[编辑本段]中耳炎的检查
医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物，那么可收集它们，以鉴别引发症状的微生物；还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素；在孩子发生中耳炎的3个月后，医生会复检孩子的听力，以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题，那么其病因可能就是湿耳。
[编辑本段]治疗后的情况
中耳炎的症状 耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月，所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。
耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈。
耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽，这样汁液更容易排出。因而， 中耳也就更不容易发生感染了。在孩子七八岁之后，就不太可能再发生中耳炎了。
[编辑本段]中耳炎的预防
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。
游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。
另外，吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。
[编辑本段]中耳炎的分类
01、慢性中耳炎；
02、急性非化脓性中耳炎；
03、急性化脓性中耳炎；
04、慢性化脓性中耳炎；
05、骨疡型中耳炎；
06、胆脂瘤型中耳炎；
07、航空性中耳炎；
08、急性中耳炎；
09、粘连性中耳炎；
10、浆液性中耳炎。
[编辑本段]中耳炎的护理
中耳炎的症状
一、注意休息，保证睡眠时间。
二、注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。
三、积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
四、游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
五、积极防治感冒。
[1]吹干耳朵
每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风，机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
[2]游泳时请露耳塞
爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水，你可以戴上柔软的耳塞，并选择干净的游泳池，不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时，也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎，则保持耳朵干燥是特别要紧的。
[3]使用止痛药
如果耳朵痛，在你看医生前，可先用阿司匹林止痛。
[4]热敷
用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。
[5]勿经常清除耳垢
耳垢有若干用途，包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外，被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
[6]使用家庭配方
你若经常发生中耳炎或经常与水为伍，应记得在每次弄湿耳朵后，使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边，使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉，使耳道伸直。滴入数滴干燥剂，晃动头部，使酒精抵达耳道的底部，再将头偏向另一边，使酒精排出来。
[7]从鼻孔喷入溶液
如果耳鸣，可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油，配成溶液，然后装入喷鼻瓶中，喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。
[8]使用抗生素
严重时，则需要开刀处理，并使用抗生素。
[9]补充营养素
① 锰 每天补充10毫克，耳部疾病通常与缺乏锰有关。
②维生素a及e乳剂 维生素a25000iu，维生索e6ooiu，可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。
③ 维生素c 每天3000~7000毫克，分成数次。
④维生素d群 每天3次，各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需，并能减轻耳朵压力。
[0]危险讯号 如果你或你的孩子出现下列情况，应去医院就诊。 *高烧39℃以上，这可能是一个更严重的感染讯号。 *中耳炎反复发作，可能会造成听力丧失或更严重的并发症。 *出现听力障碍。
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